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平成31年度 鹿屋市健康診査・がん検診事業に係る提出書類一覧

提出書類について

区分 提出書類 提出先 提出期限
特定健診
情報提供
情報提供票(別紙@)

情報提供【質問票】(別紙A)

情報提供委託料請求書(別紙B)

情報提供委託料請求書(別紙B)
10月以降実施分

国保連合会 翌月5日まで
健康診査 特定健診 実施者名簿(別紙C)

実施者名簿(別紙C)
10月以降実施分

記録票(別紙D)
健康増進課 翌月10日まで
長寿健診
一般健診 実施者名簿
(別紙C)

実施者名簿
(別紙C)
10月以降実施分

記録票
(別紙D)
実施報告書
(別紙E)

実施報告書
(別紙E)
10月以降実施分

請求書
(別紙F)

請求書
(別紙F)
10月以降実施分
がん検診等 前立腺がん検診 受診者名簿
(別紙G)

免除申請書
(別紙H)
肝炎ウイルス検診 受診者名簿
(別紙G)

問診票
(別紙I)
子宮・乳がん検診 受診者名簿
(別紙G)

免除申請書
(別紙H)

乳がん検診精密結果報告書
(別紙N)
骨粗しょう症検診 受診者名簿
(別紙G)

免除申請書
(別紙H)

問診票
(別紙J)

必要書類をダウンロードして、提出してください。


 ご不明な点等ありましたら、お問合せ先にご連絡くださいますようお願いします。


特定健診・長寿健診・情報提供に関すること

 鹿屋市 健康保険課(本庁1階) TEL:0994-35-1014 FAX:0994-43-8363

一般健診・各種がん検診に関すること

 鹿屋市 健康増進課(市保健相談センター) TEL:0994-41-2110 FAX:0994-41-2117